幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于胃及口腔的细菌。它是造成胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织瘤的重要“元凶”。世界卫生组织已将该菌纳入第一类致癌原。目前研究发现,幽门螺杆菌是口臭的病原菌之一,且与复发性口腔溃疡、冠心病、血小板减少性紫瘫、脑血管疾病及儿童发育迟缓有关。我国人群的Hp 的总感染率大约为56.22%,相当于2个人中就有1个可能感染Hp。那么,出现什么症状提醒我们可能感染Hp呢?Hp感染后可引发的症状1、急性胃痛;2、反酸、烧心、嗳气等消化不良症状;3、口臭;4、反复发作的口腔溃疡;5、儿童生长发育迟缓、抵抗力降低。为什么会感染Hp——Hp的传播途径1、口—口传播:幽门螺杆菌存在于人的牙龈、唾液中。情侣间的接吻,咀嚼食物喂食儿童,共用餐具、牙具等均可能引起Hp的传播。2、胃—口传播:被呕吐物污染的食物、餐具;未严格消毒的胃镜检查设备等可引起Hp传播。如何确定感染Hp——临床常用Hp的主要诊断手段1、快速尿素酶检查—胃镜检查钳取胃粘膜放入相应试剂中检测。2、病理组织检测——胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色,镜下观察Hp。3、尿素呼气试验——口服一定量的C-13和C-14尿素后,通过高灵敏度质谱仪或液闪仪分别测定呼气中C13和C14的量可判断有无幽门螺杆菌感染。C13为稳定同位素,无放射性,但价格昂贵;C14为放射性同位素,辐射量较小,也有较高的安全性,其价格较廉,但孕妇及儿童仍不宜采用它。4、Hp血清抗体——检测可长期存在于血清中的HpIgG抗体。以上检测方法各有优缺点:快速尿素酶检查及病理组织检测均为有创操作,且胃内Hp成“灶性分布”及受取材点局限,不能反映“全胃”情况,且无法对胃内幽门螺杆菌的感染密度作半定量评估。尿素呼气试验有较高的敏感性和特异性,该法还受临界值高低的影响,因此临界值的确定非常重要;也受服药(应用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用的中药者,应在至少停药4 周后进行检测;应用抑酸剂者应在至少停药2周后进行检测。)、呼气收集间隔时间长短的影响,故被检者的配合亦很重要。此外,做过胃部切除术患者行呼气试验是无意义的。由于幽门螺杆菌感染数周后才出现特异性抗体,且Hp根除治疗后6~8个月内甚至几年可持续在阳性水平,故血清学阳性不能完全肯定患者有活动性感染,阴性也不能排除初期的感染。患者就诊时应根据自身情况选择适合自己的检测方法。感染Hp后怎么办?消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴组织瘤患者强烈建议根除Hp。胃癌或胃肿瘤术后、胃癌家族史、慢性胃炎消化不良症状、慢性胃炎伴黏膜萎缩及糜烂、胃增生性息肉、计划长期服用非甾体类消炎药(包括低剂量阿斯匹林)、不明原因缺铁性贫血等患者建议进行根除Hp治疗。若本身无症状、排除以上因素对治疗方案接受度不高患者,或治疗药物禁忌症人群可暂不予治疗。但Hp根除的最佳时机是胃粘膜发生萎缩之前,故仍建议Hp阳性患者在权衡治疗利弊后尽早进行Hp根除治疗。关于根除幽门螺杆菌的治疗用药,建议患者在医生的指导下用药,切勿擅自用药。适合别人的方案不一定适合您,所以,一定要在医生指导下进行科学、正规的根除幽门螺杆菌。
一、湿邪伤人特点1.湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机:湿为重浊之邪,与水同类,故属阴邪。阴邪侵人,机体阳气与之抗争,故湿邪侵人,易伤阳气。而脾性喜燥而恶湿,外感湿邪最易困脾,致脾阳不振,运化无权,常发为食欲不振,泄泻等症。本次新冠即多伴食欲不振、腹泻等消化道症状。2.湿性重浊:“重”,即沉重、重着,指湿邪致病,出现以沉重感为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表,困遏清阳,清阳不升,则头重如束布帛,《素问·生气通天论》载:“因于湿,首如裹。”3.湿性黏滞:“黏”,即黏腻;“滞”,即停滞。湿邪致病,其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面:一是症状的黏滞性。如大便排泄不爽,小便滞涩不畅,以及口黏口甘和舌苔厚滑黏腻等。二是病程的缠绵性。因湿性黏滞,易阻气机,气不行则湿不化,其体胶着难解,故起病隐缓,病程较长,反复发作,或缠绵难愈。4.湿性趋下,易袭阴位:湿邪为重浊有质之邪,类水属阴而有趋下之势,人体下部亦属阴,同类相求,故湿邪为病,多易伤及人体下部。如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。二、导致湿邪的原因1、饮食不节过食生冷油腻、辛辣刺激。生冷包括所有的水果,除非煮熟的水果,否则都是寒凉的。辛辣刺激则包括烟、酒、茶、辣椒等,过食这些食物皆易导致损伤脾胃。脾胃受损,则脾脏运化水湿的功能减退,以至于滋生湿邪。2、若所居之地过于潮湿,常处于湿盛之地,在湿邪浸淫下人体很容易被湿邪入侵。临床上潮湿的南方常有比相对干燥的北方更多的湿邪患者。3、睡眠不足或压力过大中医讲“胃不和则卧不安”,其实,“卧不安”则“胃亦不和”。学界早已越来越关注“脑肠轴”的概念,睡眠障碍、精神压力过大常导致胃肠方面的疾病4、运动不足或完全不运动脾主四肢,若久不运动,四肢无力,则脾气亦亏。而缺乏运动者常喜卧床,所谓“久卧伤气”,脾为气之源,气亏脾即亏,脾虚则生湿。三、食疗巧祛湿关于如何祛湿,本文献“芪苓红豆茶”之食疗方一首以飨读者芪苓红豆茶茯苓20g 黄芪20g 赤小豆30g上三味,加水1L左右,浸泡30分钟以上。开大火烧开后转小火煎煮30分钟,滤掉药滓代茶,不拘时饮方中茯苓利水渗湿,健脾,宁心,赤小豆(红豆)利水消肿,解毒排脓。又以湿邪易伤脾气,故用黄芪,既可补其中气,举脾气升发;又能率茯苓、红豆利水使湿邪自小便而出。另外,由于黄芪有“固表”之妙用,能固实肌表,增强人体抵御外邪的能力。
新冠状病毒感染的肺炎具有极强的传染性,加强本病的防控对于疫情的发展至关重要,建议大家平时注意以下五点:一、杜绝传染源《内经》言:“虚邪贼风,避之有时。”对此种大型疫疠,未患病者应远离可能的传染环境,远离人群聚集的场合,尽量减少外出活动,做好接触感染和呼吸道感染途径的隔离防护措施,科学、规范的进行个人防护,正确佩戴医用外科口罩或N95口罩,在咳嗽打喷嚏后、准备食物、用餐前、出入公共场所后正确洗手。二、调整情绪避免过度惊恐和紧张,“恬淡虚无、静安从来”。此次疫情爆发于武汉,其冬季有湿冷的环境特点,从环境因素上看,病毒在北方干燥环境下或不至于大肆传播,因此,在做好个人防护的同时,不必过分紧张焦虑。三、注意饮食湿易困脾,在饮食防护方面应做到饮食清淡。平素嗜食肥甘厚味的朋友,在疫情发展期间尽量忌口,以免湿邪内生,影响脾胃功能;平素脾胃虚寒的患者,此时更应杜绝一切生冷食物,包括生冷的蔬菜和水果。在饮食习惯上,做到三餐规律,避免过饱。更不要接触、购买和食用野生动物(野味)。四、加强个人免疫力《内经》讲:正气存内,邪不可干。特殊时期,注意保证营养,适度运动,按时作息提高人体的抵抗力。五、主动做好健康监测家中备好体温计,自觉发热时主动监测体温,若出现可疑症状,避免过度紧张,根据病情规范就医。就医时佩戴口罩,尽量避免乘坐地铁、公共汽车等公共交通,就诊时主动告知疫区接触史,及密切接触者。
雨水,在每年的2月18或19日,当太阳到达黄经330度时,雨水节气就开始了。它包含两层意思:一是天气回暖,降水量逐渐增多;二是在降水形式上,雪渐少,雨渐多了。《月令七十二候集解》说:“正月中,天一生水。春始属木,然生木者必水也,故立春后继之雨水,且东风既解冻,则散而为雨矣。”雨水分为三候:“一候獭祭鱼;二候鸿雁来;三候草木萌动。”杜甫有“好雨知时节,当春乃发生”的佳句,是说经历过冬季的干燥之后,植物在春季萌发时恰逢雨水的滋润,欣欣向荣。因此有“春雨贵如油”的说法。雨水时节防腹泻 春应肝,属生发之季,肝木亢盛易克脾土,造成脾胃虚弱。雨水时节,大地回暖,草木萌动,天一生水,雨水下则湿气生,湿气通于脾,脾虚湿盛则濡泄。所以雨水季患泄泻疾病的人比较多见。而对于老年人来说,常发生五更泻。什么叫做五更泻 五更泻属于中医泄泻的一种,是指在黎明前五更天的时候发生的腹泻,又叫晨泄,鸡鸣泄。最早记载五更泻的是明代医家龚廷贤,他在《寿世保元》一书中指出:“泄泻,脾肾虚弱,清晨五更作泻,或全不思饮食,或食而不化,大便不实者,此肾泻也。”因此五更泻也被称做肾泻。那么,五更泻为什么发生在五更呢?中医认为,五更泻总因脾肾阳虚所致。五更时分,即夜里三点至五点,此时阴气最盛,阳气未复,这种环境导致虚者愈虚,再加上此时昼夜温差大,因此形成了五更泻。怎样判断五更泻五更泻常见于老年人,多由于肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾阳,致脾运化腐熟水谷失职,清浊不分,而致泄泻。患者泄泻时常常表现为:黎明泄泻,急不可忍,肠鸣脐痛,泻后痛减,大便稀薄,混杂有不消化的食物。全身症状:形寒肢冷,四肢不温,腰膝酸冷,全身疲乏无力,夜尿频多,小便清长,舌质多淡胖有齿痕,脉沉细而无力。老年人更易患上五更泻老年人常常因肾阳不足,不能温运脾阳而导致脾阳虚弱。到了雨水时节,湿邪加重,湿邪困脾,脾虚不能运化,清浊不分而致泄泻。因此为防止五更泻,此时老年人应当多注意保暖,即春捂,防止风寒湿等邪气侵犯人体,而引起泄泻。平时多注意锻炼身体,如跑步、打太极等运动,以强腰壮肾,增强体质。在日常生活中做到遇事不急躁,保持心平气和的心态。老年人肠胃消化能力较差,饮食方面以清淡、易消化食物为主,少食油腻食物,以减少肠胃负担。最好食用一些补益脾气的食物,如糯米、板栗、山药、南瓜等。《泉州本草》中记载一老人五更泻的食疗方:“治老人五更泻:荔枝每次5粒,春米一把,合煮粥食,连服3次;配加山药或莲子同煮更佳。”荔枝能补脾益血,壮阳益气,特别适宜预防和治疗脾虚泄泻和阳虚泄泻的人。
1、戒烟酒、避免浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性饮料及食物;饮食宜清淡,禁食油腻、煎炸、生冷、过咸、过浓、过热、过酸的汤类及菜肴。2、饮食宜按时定量,不宜过饱,饮食时要细嚼慢咽,不可暴饮暴食。3、保持精神愉快,缓解精神紧张;注意休息,劳逸结合,适当锻炼身体。4、提肛运动:预防和治疗肛门疾病,以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法。方法:吸气时,肛门用力内吸上提,紧缩肛门,呼气时放松。每次肛门放松、紧缩30次,早晚各一次。可采用站、坐、卧等多种姿态进行。5、怎样煎服中药? ①煎药最好用砂锅,沙壶或搪瓷锅,铝锅较差,严禁用铁器。②药剂内凡标明“先煎”者,宜先煎30分钟,然后放入其他药,“后下”者,在其他药将要煎好以前10分钟再放后下药。“布包煎”装入布袋包好后再放入锅内煎。 ③中药入煎前应先用冷水浸泡20-30分钟左右,煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。如无特殊指定,一般煎法为先用武火煎至充分沸腾,沸后改为文火再煎40分钟,每隔3-5钟搅拌一次,煎好后,用消毒纱布或篦子滤渣倒入杯内,第二次煎沸后再煎煮时间要短些。两次药汁混合共得300ml左右,分两次温服,即早饭前及睡前各服一次。 ④服药前饮食禁忌:忌食生冷、辛热、油腻、腥膻(如鱼、虾、蟹等)、辛辣刺激性食物。6、请您遵医嘱按时服药。祝您早日康复!